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银屑病的未来治疗前景

时间:2020-05-28 17:38:10 
摘要:由于科学的勤奋工作,牛皮癣(PD)治疗新方法不断涌现。为了使生活在这种令人痛苦状态的人们的生活得到改善,人们正在寻求更安全,更有效的

由于科学的勤奋工作,牛皮癣(PD)治疗新方法不断涌现。为了使生活在这种令人痛苦状态的人们的生活得到改善,人们正在寻求更安全,更有效的治疗方法。  
 
目前对PD的治疗是什么样的
银屑病尚无治愈方法,目前的治疗方法旨在减轻疼痛,减轻炎症和肿胀,保持关节正常工作,预防和减少关节和/或皮肤损伤。医生建议根据疾病的严重程度和患者对治疗的反应进行治疗。银屑病的具体疗法包括NSAID,皮质类固醇,DMARD,生物制剂和局部疗法。 
 
 
非甾体类抗炎药
非甾体类抗炎药(NSAID),包括布洛芬和阿司匹林等非处方药(OTC)以及处方NSAIDS,可以帮助减轻炎症,肿胀,关节痛和僵硬。它们还可以管理与皮肤症状相关的疼痛和炎症。
 
长期服用或高剂量服用某些非甾体抗炎药会引起胃部疾病,包括溃疡和胃肠道出血。仅作为处方药可用的被称为COX-2抑制剂的NSAID似乎比其他NSAID引起的问题更少,并且已被证明可成功治疗各种形式的自身免疫性关节炎的症状,包括牛皮癣。它们对于疼痛控制和减轻炎症也更有效。但是它们更昂贵,并且具有与之相关的风险,包括某些人患心脏病和中风的风险增加。
 
背部或颈部疼痛的COX-2抑制剂与阿片类药物
皮质类固醇
皮质类固醇是通过口服或注射给予的药物,可减轻严重的关节和腱发炎和肿胀。通常在短期内使用它们,以缩短PD发作。医生尝试仅在PD必要时开药,因为停药后它们会加剧皮肤病变。
 
改变疾病的抗风湿药(DMARDs)
当非甾体抗炎药无效且疾病进展明显时,应开具抗病风湿药物(DMARD)。它们可以缓解更严重的症状,并试图减慢速度并停止关节和组织损伤以及PsA进展。它们还可以帮助减少与牛皮癣相关的炎症。
 
银屑病患者有用的DMARD包括抗疟药,免疫抑制剂,生物制剂和柳氮磺吡啶。 
 
抗疟药
 
 
风湿性关节炎患者通常开出抗疟药处方,因为它们已成功治疗了这种慢性全身性(全身性)炎症。在某些银屑病病例中,它们也很成功。但是,对于有皮肤症状的人,不建议使用某些抗疟药,例如Plaquenil(羟氯喹),因为它们会促进严重的皮肤耀斑。
 
免疫抑制药
 
免疫抑制药物是抑制免疫系统过度反应的DMARD。 
 
 
甲氨蝶呤是一种DMARD,是一种免疫抑制药物。它已经成功地治疗了PD的皮肤和关节症状。它可能有助于防止关节破坏和残疾。
 
Imuran是另一种具有强大的抗炎作用的免疫抑制药物。PD的皮肤和关节症状对Imuran都有很好的反应。
 
生物制剂
 
诸如Humira和Enbrel之类的可注射生物制剂也被视为DMARD。一些生物制剂必须通过静脉内(IV)输注进行给药。这些药物包含针对免疫系统中负责引起牛皮癣和PsA症状的特定化学物质的化合物。
 
 
了解生物制剂及其用途
Acthar是另一种生物注射剂。它可以帮助人体产生自己的类固醇激素来调节炎症。Acthar专为短期使用而设计,是您当前PD治疗的附加产品。 
 
 
柳氮磺吡啶
 
Azulfidine(柳氮磺胺吡啶)是一种磺酰胺药物(包括抗生素和非抗生素的一类药物),但也被认为是DMARD。有磺胺过敏的人不应该服用。根据美国国家银屑病基金会的说法,至少有三分之一的PsA患者对柳氮磺胺吡啶反应迅速。 
 
 
局部治疗
局部治疗是直接应用于皮肤的药物。它们通常是牛皮癣的一线治疗。它们旨在减慢和/或使皮肤生长正常化并减少炎症。局部治疗可以非处方,处方和医生处方的糖皮质激素的形式获得。 
 
在治疗银屑病时,与您的医生密切合作非常重要。PD的每种情况都是不同的,必须根据具体情况进行评估和处理。 
 
新的口服治疗
针对银屑病的新型口服治疗方法与以前的药丸不同,因为它们选择性靶向免疫系统中的分子。他们致力于调节细胞内的炎症过程,以纠正PD患者的过度活跃的炎症反应。
 
Otezla(apremilast)是这些新的分子药物之一,它通过调节特定细胞内的炎症来治疗PD。它以30毫克药丸的形式提供,每天服用两次,必须连续服用以保持症状改善。
 
管道中的毒品
用于银屑病的药物目前正在开发和测试中,尚未得到美国食品药物管理局(FDA)的批准。在FDA甚至可以决定是否批准之前,每种药物都必须经历三个阶段的临床试验。
 
一期试验评估一种新药的安全性,二期试验评估该药的有效性。最后,III期临床试验监测副作用,并将药物与市场上已有的其他类似疗法进行比较。
 
BMS-986165
BMS-986165是用于治疗银屑病的口服选择性酪氨酸激酶2(TYK2)抑制剂。已有研究表明它与Humira具有生物等效性。
 
II期临床研究表明治疗是有效的高达75%的由12个研究参与者的个星期。在第三阶段,研究人员确认BMS-986165与Humira等效,因为在有效性,安全性或免疫系统反应方面没有有意义的差异。第三阶段的下一步是查看24周数据。
 
BCD-085
BCD-085,或Patera,是一种针对牛皮癣和牛皮癣关节炎患者的生物学和单克隆抗体类型。在I期试验中,研究人员确定了牛皮癣患者的最安全剂量。在第二阶段,研究人员发现大多数患者都符合美国风湿病学会改善标准。在第三阶段,研究人员计划评估与安慰剂相比BCD-0085的有效性和安全性。第三阶段目前处于招募阶段,研究应在2021年1月之前完全完成。
 
UCB4940
UCB4940或Bimekizumab是一种正在测试治疗牛皮癣关节炎和慢性斑块状牛皮癣的生物制剂。以前的研究表明,有希望的反应率和症状改善。该药物被设计为选择性和有效地中和IL-7A和IL-17F,这两种蛋白与炎症过程有关。
 
在IIb期之后,研究人员确定,服用该药的患者中有46%的关节和皮肤症状均改善了至少50%,并且这种改善一直持续到第48周。Bimekizumab目前处于III期临床试验中。
 
BI655066
BI655066或Risankizumab包含针对白介素23A(IL-23A)的抗体,白细胞介素23A(IL-23A)可触发体内炎症。所有阶段的研究都已经完成,但尚未获得FDA批准用于治疗任何医学状况。先前已经研究过其用于治疗牛皮癣和牛皮癣关节炎。 
 
在临床试验中,研究人员发现, Risankizumab早在第2周就与银屑病皮肤症状的改善有关,并且在开始治疗后可以维持长达66周。III期临床试验证实它对PD患者有效且可耐受。药物制造商已向FDA提出了申请,Risankizumab的专利正在申请中。 
 
 
银屑病即将到来的治疗选择意味着,受这种经常使人衰弱的自身免疫性疾病影响的数百万人,有更多的选择可以缓解关节和皮肤症状。尽管有很多选择,但是研究人员知道他们还有更多的选择。这很重要,因为PD是每个受影响的人都会经历的不同状况。有些人的症状不会改变生活,而另一些人的症状却每天都会对其产生影响。 
 
无论您有什么症状,请与您的医生一起寻找正确的治疗方法,以改善您的视线和生活质量。PD治疗的未来仍然是光明的,研究人员希望有一天,PD可以治愈,或者至少,缓解的人数将高于每天挣扎于症状的人数。 
 
 
出处: