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银屑病控制差或致抑郁、心脏病

时间:2020-04-18 09:00:02 
摘要:银屑病俗称牛皮癣,有很多人以为这是会传染的皮肤病,或者因为卫生差而染上;而患者又以为此病只会影响皮肤,但以上统统都是大家对此病的误解,皮肤科医生何家强认为,大众及患者都应该提升对银

银屑病俗称牛皮癣,有很多人以为这是会传染的皮肤病,或者因为卫生差而染上;而患者又以为此病只会影响皮肤,但以上统统都是大家对此病的误解,皮肤科医生何家强认为,大众及患者都应该提升对银屑病的认知,以击退「皮肤歧视」。

银屑病属于自身免疫系统病,不具传染性,患者皮肤增生的速度较正常快10倍,当底层细胞被推到皮肤表层,便会坏死并造成皮肤表面被银白色鳞屑覆盖的红斑,甚至出现脓液或出血,患处会痕痒、灼热、疼痛,而且可在身体任何一处皮肤出现。


非卫生问题

何家强再三强调,患上银屑病并非卫生问题,而诱发此病的因素有很多,包括感染、皮肤损伤、暴露在紫外线下、酒精、吸烟、药物如血压药和抗疟疾药、情绪或压力、饮食和肥胖都可以致病。此病一般于11、12岁或者50至60岁病发,卫生署估计现时香港有逾两万名患者。


易患共病

事实上,银屑病并非只影响患者皮肤,何家强解释,有六成患者会于发病5.4年后可能发展成银屑病关节炎,更提高出现共病的风险,「有六成患者因银屑病患上抑郁症。另一方面,由于银屑病患者较易出现炎症,若控病不理想,将增加心血管病风险,例如心脏病或中风风险较其他人高2至3倍;早期心肌梗塞风险高50%。」


生物制剂助减共病

幸而近年出现的生物制剂司库奇尤单抗,可以直接抑制导致发炎的因子,助患者皮肤回复光滑,甚至有机会达到PASI 100,即皮肤有100%改善。「今年发表的一项研究显示,司库奇尤单抗用于中国人身上效果突出,有87%患者使用药物16周后达到PASI90效果;而另一项研究则显示,使用生物制剂能够减少6%非钙化斑块负担和减少核心坏死,可减低罹患心血管病风险。」


严重影响情绪

一名现年24岁的男性患者,已确诊银屑病10年,体重达二百多磅,曾用不同方法望改善病情,包括到内地治疗,但情况愈趋严重,基本上每一处皮肤都受影响,连走路、洗澡都有困难。患者因病令情绪受困扰,中学毕业后便收埋自己,足不出户。后来家人带他到皮肤科专科医生求诊,经过12至14周治疗后,皮肤回复光滑,程度达PASI 100,并可以自己一个人出街及复诊。