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患有牛皮癣的孩子可能肥胖或超重

时间:2020-02-20 11:08:23 
摘要:美国西北医学院最新研究显示,世界上最大的一项由医生治疗的儿童银屑病研究显示,患有皮肤病的儿童超重或肥胖的可能性是没有患银屑病的儿童的两倍左右。

患有牛皮癣的孩子可能肥胖或超重

美国西北医学院最新研究显示,世界上最大的一项由医生治疗的儿童银屑病研究显示,患有皮肤病的儿童超重或肥胖的可能性是没有患银屑病的儿童的两倍左右。

美国患银屑病的儿童比其他国家患银屑病的儿童肥胖或超重的几率要高得多。

在美国,患银屑病的儿童超重或肥胖的几率是健康对照组的四倍。在这个美国人口中,西班牙裔和非裔美国儿童的肥胖和超重率明显高于白人和亚洲人。肥胖的几率在患有更严重银屑病的美国儿童中特别高(7.6)。

医学博士艾米·帕勒说:“人们越来越关注成人银屑病和代谢风险之间的关系,但这项研究表明,患银屑病的儿童超重或肥胖与银屑病之间的关系可能比成人更为密切。”。,西北大学范伯格医学院皮肤科主任,该研究的主要作者。她还是芝加哥安和罗伯特·H·鲁里儿童医院的儿科皮肤科医生。

这篇论文发表在11月19日的《皮肤病学档案》上。

“这是非常重要的,”帕勒说它告诉我们,这些儿童面临更高的健康并发症风险(心脏风险和胰岛素抵抗),需要密切关注和治疗。”

这项研究包括来自美洲、欧洲和亚洲9个国家的614名5至17岁儿童。

以前的研究显示银屑病和肥胖之间的联系主要是基于登记数据,登记数据不太准确,而且由于依赖诊断代码而不是直接检查和测量来计算体重指数,因此可能会低估病例的识别率。

在这项研究中,大约30%的受影响儿童有一个患有银屑病的直系亲属,这表明有很强的遗传成分。然而,报告的肥胖家族史在银屑病儿童中并不比对照儿童高。

帕勒说:“也许我们美国的环境,即摄入更多的卡路里,少做运动,加上疾病的强大基因成分,增加了患病的风险。”。

“这些孩子的基因结构中有某种东西使他们容易患上这些代谢问题,并将银屑病定位为代谢紊乱,”同样是范伯格学院皮肤学沃尔特·J·哈姆林教授的帕勒指出银屑病是由许多相同的细胞因子(蛋白质)驱动的,这些细胞因子(蛋白质)会导致胰岛素抵抗和超重。”

银屑病的特征是红色的,通常是瘙痒的鳞屑性病变,可以局限(尤其是头皮、膝盖和肘部)或覆盖全身。这种疾病影响了全球2.5%至3.5%的人口,高达33%的病例开始于儿童时期,尤其是青少年时期。

帕勒说:“这是一种非常明显的疾病,在儿童和青少年心理社会发展的最重要的几年里,它可能是毁灭性的。”它影响着他们的社会生活,甚至他们参加体育运动的能力。银屑病对儿童的生活质量有着深远的影响。”

这项研究也超越了常用的体重指数(BMI)来调查银屑病与中心脂肪(腰部脂肪)和腰围与身高的比例之间的关系,这两个指标都被认为与代谢风险有较高的相关性。在国际上,所有银屑病儿童腰围与身高的比值比均为3.1,严重银屑病儿童为4.1。

“底线是这些孩子需要生活方式的干预,”帕勒说你不能只是治疗牛皮癣。你必须和这些孩子一起增加锻炼,减少他们的热量摄入,以降低他们患代谢疾病的风险。也许减肥也有助于他们的牛皮癣。”以前对成年人的研究表明,减肥可以导致不那么严重的症状。

一个尚未回答的问题是,银屑病和过多的脂肪,哪一个是第一位的?高BMI是儿童银屑病的前兆,还是通过银屑病组织释放的慢性细胞因子,再加上可能导致脂肪过多的生活方式,导致BMI增加?帕勒目前正在调查这个问题。