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儿童银屑病诊断与治疗

时间:2020-02-01 17:55:41 
摘要:牛皮癣会影响18岁以下在美国约45,000儿童,根据在杂志回顾 牛皮癣。皮肤表面的红色,发痒,隆起以及通常是疼痛的病变最常见于儿童的脸部,臀部,肘部,膝盖或头皮上。尽管这些皮肤变化

牛皮癣会影响18岁以下在美国约45,000儿童,根据在杂志回顾  牛皮癣。皮肤表面的红色,发痒,隆起以及通常是疼痛的病变最常见于儿童的脸部,臀部,肘部,膝盖或头皮上。尽管这些皮肤变化是牛皮癣的经典征兆,但它们却可以被忽略,因为它们模仿了其他儿童期皮肤问题,例如尿布疹。
 
 
诊断孩子的牛皮癣可能很困难,因此检查孩子的症状至关重要。牛皮癣不仅使孩子极度不舒服,而且与这种疾病相关的污名和尴尬也可能损害他们的情绪健康。
 
病征
诊断儿童牛皮癣的挑战在于,不仅看起来像尿布疹,而且看起来像皮炎,斑秃和  玫瑰糠疹。但是,如果您的孩子出现了厚厚的红色和片状皮肤斑块,或者指甲开始凹陷和变色,则很可能表明您的孩子患有牛皮癣。
 
尽管牛皮癣有几种类型,但在儿童和成人中最常见的是  斑块状牛皮癣和点状牛皮癣。两者都具有皮肤表面病变的特征,尽管外观略有不同。
 
牛皮癣斑块导致形成厚厚的红色斑块,称为斑块,通常覆盖着银白色的鳞片。斑块通常很痒,刮擦时可能会破裂或流血。
肠状牛皮癣的特征是较小的点状病变。这种牛皮癣在儿童时期与链球菌性咽喉炎相关,通常在急性发作后立即出现。
如果您的孩子开始出现这些症状中的任何一种,那么即使迹象很微妙,也必须联系您的儿科医生。尽管没有牛皮癣的严重并发症,但这种疾病(如果不加以治疗)与某些慢性病有关,这些疾病可能对您孩子的健康产生终身影响,例如心血管疾病,糖尿病,抑郁症等。在严重情况下尤其如此。
 
看起来像牛皮癣的皮疹
原因
虽然以前被认为是湿疹等皮肤病,但它实际上是一种慢性自身免疫性疾病,会导致人体的免疫系统攻击其自身的细胞。自身免疫攻击会引起严重的炎症,导致皮肤细胞过度生产。在没有牛皮癣的人中,每28至30天就会产生新的皮肤细胞。在牛皮癣患者中,每三到四天发生一次。
 
 
牛皮癣的病因鲜为人知,但据信具有遗传成分。实际上,根据美国国家牛皮癣基金会(NPF)的数据,虽然大约10%的人口将拥有与牛皮癣相关的一种或多种基因,但实际上只有2%至3%的人会患上这种疾病。
 
 
有一个父母患牛皮癣会增加患该病的风险,而有两个父母会增加患该病的风险。
 
为了使症状显现,认为遗传基因必须 由外部因素触发,例如感染,压力,环境毒素或过敏。即使是天气变化也会使皮肤干燥并导致牛皮癣发作。
 
儿童牛皮癣与儿童常见的感染密切相关,最主要的是  A组链球菌和病毒感染。一旦出现症状,任何数量的触发因素都可能引起耀斑。其中:
 
 
皮肤受伤,甚至轻微的刮擦或晒伤,都可能在受伤部位诱发牛皮癣。这会使参加运动或与充满风险的朋友一起玩。
压力 是牛皮癣的常见诱因。即使看不到压力,学校,朋友或家庭生活中的问题也可能会出现症状。牛皮癣患者本身可能会引起压力。
过敏到模具,灰尘,花粉,宠物毛屑,食品,洗涤剂,和其他常见的过敏原可以触发银屑病耀斑。
寒冷干燥的天气会在某些孩子中引发牛皮癣。相比之下,炎热,晴朗的天气往往会改善症状。
肥胖 会使儿童患牛皮癣的风险增加;突然的体重增加也会引发耀斑。
 
科布纳的现象是什么?
 
诊断
皮肤科医生没有可用于诊断牛皮癣的任何特殊工具或测试。相反,医生将进行身体检查,以评估症状是否与牛皮癣一致,并检查您孩子的病史。
 
在医生可能提出的问题中:
 
您家中有人有牛皮癣或皮肤病吗?
您的家人是否有自身免疫性疾病史,例如狼疮或类风湿关节炎?
您的孩子正在服药吗?
最近有没有任何疾病或感染?
您的孩子有链球菌性喉炎吗?
其中一些问题用于评估您的孩子是否适合牛皮癣。其他被用来排除其他可能的原因,例如药物反应或引起牛皮癣样病变的疾病。
 
当您去看孩子时,带上他们的症状清单(包括症状首次出现或恶化的日期),药物,以前的治疗方法和住院治疗。进行此准备工作有助于确保您不会忘记分享与诊断有关的任何内容。
 
如果诊断不确定,医生可以进行皮肤活检以在显微镜下检查组织样本。活检通常在医生的办公室进行,使用局部麻醉剂使皮肤麻木。该样品可帮助将牛皮癣与其他类似疾病区分开。 
 
与牛皮癣相比,与湿疹或玫瑰糠疹不同,牛皮癣的细胞会显得致密,密实(棘皮症)。
 
牛皮癣如何诊断
治疗
目前,尚无银屑病的治愈方法。大多数治疗旨在缓解症状的发生并减少发作的风险。
 
确保跟踪孩子的牛皮癣诱因,以免发生耀斑。如果家庭或学校的压力是常见的触发因素,请教大多数孩子可以处理的压力管理技术,如  深呼吸练习或指导性的图像。坐下来与您的孩子交谈也可以大大缓解压力。
 
如果存在化学诱因,请将其清除,并确保也向朋友和老师建议这样做的重要性。在冬季,如果寒冷触发症状,请给孩子戴上帽子,围巾,手套甚至是滑雪面罩。
 
除了预防,您孩子的医生可能还会建议其他治疗方法。根据症状的严重程度,这些可能包括:
 
温和的局部类固醇: 通常建议儿童服用,因为它们不会伤害敏感的皮肤。此外,医生可能会推荐富含润肤剂的保湿剂,以保持皮肤柔软并防止干燥和开裂。
光疗:也称为光疗,它涉及受控地暴露于自然光或专用的紫外线(UV)灯以减轻牛皮癣症状。治疗应在医疗专业人员的监督下进行。避免使用非专门设计用于牛皮癣治疗的日光浴床和紫外线灯。
口服或注射药物:由于这类药物会抑制免疫系统,因此尚未被充分开发,因此在儿童中被认为是有争议的。但是,在严重的情况下可以考虑使用它们。
如果不确定所推荐的治疗方法,请随时寻求第二意见。这样做并不意味着您不信任医生。相反,它为您提供了做出全面知情选择作为父母所需要的客观见解。
 
治疗牛皮癣和预防耀斑
应对
牛皮癣可对您孩子的生活质量和情绪产生重大影响。根据2017年《银屑病和牛皮癣关节炎杂志》的一篇评论,一个简单的事实是,牛皮癣患者患抑郁症的可能性是普通人群的两倍。
 
因此,至关重要的是要对孩子的感受敏感,并采取步骤帮助他们感到更加自信和有能力。这里有一些技巧可能会有所帮助:
 
成为倡导者:教育您的孩子以及朋友,老师和家人。这样做可以消除污名,揭穿神话,并使照顾者中的状况正常化。
不要痴迷于牛皮癣:  永远不要让您的孩子觉得自己患有牛皮癣与众不同。您对疾病的压力越多,您的孩子就越愿意。在讨论牛皮癣时,请坚持事实。
让您的孩子参与健康决策: 让孩子在治疗和生活方式选择上有发言权,可以通过给他们一种控制感和自决权来建立信心。
承认孩子的感受:避免使用诸如“外表无所谓”或“谁在乎别人的想法”之类的陈词滥调。这样做可以最大程度地减少孩子的感觉。相反,无论您的孩子有多痛苦,都要承认他们的感觉。这为诚实的讨论打开了大门,鼓励而不是停止对话。
来自韦尔维尔的话
银屑病是具有挑战性的终生疾病。但是,在适当的治疗和支持下,您的孩子可以学习控制疾病并过上幸福而健康的生活。与孩子的医疗团队合作,解决情绪和身体上的问题。通过现在这样做,您的孩子在成年后会更好地形成积极的自我形象。